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侯子山教授谈:122例次老年人经皮球囊二尖瓣成形术经验体会


关键词:2008东方会    目的:评价经皮球囊二尖瓣成形术治疗老年人二尖瓣狭窄患者的临床效果;探讨老年人二尖瓣狭窄患者的手术适应证、安全性及成功率。方法:选择≥60岁风心病二尖瓣狭窄患者122例,全部患者在推送球囊导管过二尖瓣口时,采用小弧度法回撤操纵器,球囊直径从20mm开始扩张采用递增法,直到满意为止。以血液动力学,超声心动图评价术前、术后即刻左房压、二尖瓣瓣口面积及二尖瓣跨瓣压差。结果:122例患者中120例治疗成功,2例失败。其中1例为房间隔穿刺出现急性心包填塞,放弃手术;1例出现重度二尖瓣反流,后行二尖瓣置换术。术后即刻LAP由扩张前(41±9)mmHg降至(13±4)mmHg(P<0.001);MVG由(30±8)mmHg降至(8±4)mmHg(P<0.001);MVA由(0.98±0.29)cm2增至(1.98±0.41)cm2(P<0.001);术后即刻LAP、MVG下降,MVA增加。结论:PBMV对老年人二尖瓣狭窄患者手术安全性好,成功率高,效果显著。
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