关键词：
2008东方会看点 秦永文 先心病 封堵器 封堵治疗 室间隔缺损 传导阻滞 并发症 VSD介入治疗或外科手术治疗均可并发完全性房室传导阻滞。 心脏外科手术完全后完全性房室传导阻滞的发生率约为1－2％。国外有研究显示适合行封堵治疗VSD的患者接受了外科手术，其中1％的患者术后并完全性房室传导阻滞且需要安置人工心脏起搏器。国外应用Amplatzer室间隔缺损封堵器并发房室传导阻滞需要安置人工心脏起搏器的为2－8％。我院于2001年12月开始应用上海形状记忆合金材料有限公司生产的镍钛合金对称双盘封堵器治疗膜周部VSD，在开始的连续196例中无1例出现三度房室传导阻滞，2003年进口封堵器的引进，国产封堵器的结构和性能上按照进口封堵器进行相应的改进，此后房室传导阻滞的发生率明显增加，在连续300余例中发生了12例，其中11例为一过性阻滞，另1例58岁成人患者术前间歇性房室传导阻滞，术后转为完全性房室传导阻滞。2006年，通过对封堵器的结构和性能的改良，此后连续治疗的102例中无1例发生三度房室传导阻滞。VSD封堵术后并发传导阻滞有一定的规律。1是封堵器的结构和性能：对称型封堵器引起完全性房室传导阻滞的可能性小。两侧不对称型的封堵器，因与左心室面接触面大，传导阻滞发生率高于对称型封堵器。 2是封堵器大小的选择：封堵器选择过大，其张力逐渐释放，有可能在早期和后期发生传导损