关键词:
2008东方会看点 李奋 先心病 球囊血管成形术 介入治疗 血管内支架 血管或心内狭窄性病变可原发于某些先天性心脏病,也可继发于外科手术后,球囊血管成形术是一种较常用的治疗方法并可取得不同程度的疗效,但球囊扩张后由于血管的弹性回缩可出现再狭窄, 若在病变部位置入支架以支撑狭窄闭塞血管段,则可达到保持管腔血流通畅的目的。1991年O’Laughlin等首次在先心病患者中安置血管内支架并取得成功。10余年来,随着先心病外科手术和介入治疗的进展,血管内支架已成为治疗某些血管狭窄性病变的重要手段。 小儿先心病中理想的支架应具备如下特点:外径小,不需要较大的输送系统;生物相容性好,有抗血栓作用;良好的横向支撑力和纵向柔韧性;缩短率小,耐疲劳性好。不透X光,可视性好;具有磁共振相容性;刺激内膜增生的作用小。目前应用的支架中,没有一种支架能够完全满足上述所有特点,每种支架都有各自的特性,应针对不同病变选择不同支架,熟悉各种支架的特性是介入治疗成功的保证。 血管内支架在先天性心脏病中的应用,为先心病的治疗提供了一种新的途径,但目前该技术应用的数量和经验尚有限,新型支架的设计和开发还有待继续进行,相信随着材料和方法学研究的进展,血管内支架将成为先天性心脏病治疗的重要手段。 &nbs