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2008结构性心脏病西安论坛 室间隔缺损 介入封堵术 外科手术 自2002年以来 ,我中心同时开展先天性心脏病的介入治疗及外科手术治疗 ,经过几年的成熟均取得长足的进步。本文比较了单纯膜周部室间隔缺损的介入治疗及同期外科手术治疗 ,以评价膜周部室间隔封堵术的临床疗效及安全性。 1 对象和方法 1.1 对象 2004年1月～2005年 4 月间我中心经超声心动图筛选单纯室间隔缺损252例 ,临床判断已经没有自然愈合的可能。其中室间隔缺损的局部解剖结构满足以下条件的介入封堵术174 例:(1)室间隔缺损离主动脉瓣至少1 mm,离三尖瓣至少 3 mm;(2)室间隔缺损的最窄直径小于 14 mm;(3)伴膜部室间隔瘤形成时 ,瘤体未影响右室流出道;(4)外科手术关闭室间隔缺损后遗留的室间隔缺损 ,且对心脏的血流动力学有影响。行外科手术78例。(1)介入封堵术组:174例 ,男90例 ,女84例 ,年龄3～18岁 ,平均(8.6±0.41)岁 ,体重12.0～52 kg,平均(22.04 ±9.48) kg。术中左心室造影显示 ,室间隔缺损大小 2.0～13 mm,膜