我在心脏中心外科工作近两年时间里，从对心外科护理一无所知到现在能够拥有熟练的护理技能，这些是和领导及同事的帮助分不开的。在学习的同时，我也在护理过程中不断总结经验，下面就小儿先心病术后气道管理的护理,谈一下我个人的一些体会： 首先，患儿手术完毕进入ICU后，应及时测量并准确记录气管插管刻度，并与麻醉医生核对是否一致。气管插管有经鼻插管和经口插管两种形式，由于小儿使用的气管插管大多短浅且不带气囊，因此不管患儿使用何种插管方式，都存在容易脱出的危险（尤其是经口气管插管），由此妥善固定气管插管是非常重要的，固定时还要考虑对皮肤的保护,捆绑的寸带不可过紧和过松。现阶段我们大多采用3M贴膜和胶布固定。3M贴膜有透气性好的特点，但粘贴不够牢固，还要配合胶布一起使用。小儿的皮肤非常娇嫩，在拔除插管或重新固定需要揭开胶布时，要格外小心，用力要轻，以免撕破皮肤，重新固定应更换粘贴部位。 其次，与手术室交接班完毕后要及时通知放射科拍X线胸片，以便确定插管的位置(正确插管位置在第2胸椎下第3胸椎上或在隆突以上2cm)和了解肺部情况，在协助摄影师搬动患儿时，应使患儿充分镇静避免躁动，注意头部切勿后仰，以防气管插管脱出或内脱。方法是双手置头颈部和腰臀部，将小儿身体水平上移，最好两人同时进行，同时观察气管插管有无打折扭曲、与呼吸机有无脱开。此时还要观察患儿面色及监护仪情况，如果出现面色发绀、呼吸急促、呼吸机报警、氧饱和度急剧下降等情况应考虑是否发生了气管插管内脱，应及时通知值班医生及麻醉医生准备重新插管。 第三，气管内吸痰是最有效的清除呼吸道分泌物的方法，它可以保证呼吸